Уретра

Причины развития стриктуры уретры

Цистоскопия

• Стоимость: 5 000 руб.
• Продолжительность: 5-20 минут
• Госпитализация: Амбулаторно или 1 сутки в стационаре

Подробнее

Сужение уретры может быть врожденным и приобретенным. Врожденный дефект развития встречается крайне редко, его не всегда удается компенсировать оперативным путем. Чаще стриктура развивается в течение жизни, как следствие травмы или воспаления. Наиболее частые причины:

• тупая травма или проникающее ранение промежности и висячего отдела уретры;
• перелом костей таза;
• выполнение медицинских процедур – установка катетеров, бужирование, уретроскопия, , извлечение камней из мочевого пузыря;
• инфекции, передающиеся половым путем, не вылеченные вовремя;
• грубые ожоги химическими веществами после самолечения урогенитальных инфекций с местным использованием хлоргексидина, соединений серебра, крепкого раствора перманганата калия;
• денегеративно-дистрофические заболевания уретры вследствие облитетерирующего баланита или склерозирующего лихена – малоизученного хронического поражения кожи половых органов.

Симптомы уретрита

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита. 

Основными симптомами уретрита являются:

Жжение при мочеиспускании

При уретрите, как правило, наблюдается дискомфорт (жжение, резь) или боль при мочеиспускании. Это — наиболее часто встречающийся симптом уретрита.

Выделения из уретры

Для уретрита типичны выделения из уретры, которые обычно бывают по утрам. При неспецифическом уретрите , как правило, наблюдаются обильные выделения. Они могут быть прозрачными и не иметь запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с резким неприятным запахом. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.

Гематурия

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (присутствие крови в моче).

Слипание губок мочеиспускательного канала

У мужчин по утрам может возникать слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При остром уретрите они также могут быть ярко красными, отёчными.

Диагностика уретрита

Исследование мазков из уретры

Виды исследований мазков, полученных из мочеиспускательного канала:

• микроскопическое исследование: производится исследование материала под микроскопом, при этом в нем выявляется повышенное содержание лейкоцитов;
• бактериологическое исследование и определение чувствительности к антибактериальным препаратам: проводится аналогично с соответствующими исследованиями мочи.

Как берется мазок из мочеиспускательного канала?Подготовка к взятию мазка из мочеиспускательного канала:

• в течение 12 часов до забора материала исключить половые контакты;
• желательно за неделю до исследования не принимать никакие антибактериальные препараты;
• не мочиться в течение 2 часов

Трихомонадный уретрит

Заболевание приобретается чаще половым путем. Симптомы проявляются не сразу: при слабом иммунитете первые признаки ощущаются через 5 дней после инфицирования, при сильном — через 2 недели. Пациентов беспокоит легкий зуд, пенистые выделения с белым оттенком.

Диагноз ставится на основании результатов анализов при наличии в мазках и соскобах трихомонад (Trichomonas vaginalis). Бывает, что трихомонады обнаруживаются не сразу, поэтому при подозрении на трихомонадный уретрит назначается несколько разных исследований — мазков и  посевов.

Лечение проводится противотрихомонадными лекарствами с соблюдением диеты. Часто инфекция бывает не одна, поэтому доктор подбирает комплексные препараты. Лечение хронического трихомонадного уретрита дополняется инстилляциями 1% раствора трихомонацида. Требуется минимум 6 процедур по 10-15 минут.

Так как инфекция относится к ИППП, лечиться одновременно должны оба партнера. САмолечением заниматься нельзя, так как осложнением этого типа уретрита у мужчин будет простатит.

Причины уретрита – инфекционные возбудители

Уретрит обычно вызывается инфекцией, хотя это не всегда так. Инфекционный уретрит обычно передается половым путем.

Мужской уретрит делится на:

• гонококковый уретрит, вызванный Neisseria gonorrhoeae; 
• негонококковый уретрит, вызванный негонорейной инфекцией; 
• стойкий или рецидивирующий уретрит, многофакторные причины которого часто невозможно выявить.

Инфекционные возбудители уретрита

Негонококковый уретрит вызывается:

• Chlamydia trachomatis (40%);
• Ureaplasma urealyticum (10-20%);
• Mycoplasma genitalium (10-20%);
• Trichomona vaginalis (1-17%).

Другие причины заражения встречаются реже:

• инфекция мочевыводящих путей (менее 6%); 
• аденовирус (2-4%); 
• вирус простого герпеса (2-3%). 

Аденовирус или вирус простого герпеса больше ассоциируются с оральным половым актом.

Иногда уретрит вызывают: Candida spp., Haemophilus spp., Neisseria meningitidis, инфекция E. coli, инфекция Bacteroides.

Неинфекционные причины:

• травма, например, при катетеризации;
• раздражение структур уретры, например, мылом, спермицидными кремами и дезодорантами.

Другие причины воспаления включают:

• склеро-атрофический лишай, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейтера, реактивный артрит;
• инородные тела в уретре;
• примерно в 20% случаев нет явной причины.

Цистит после секса

У женщин, кроме смещения уретры, существуют еще несколько причин развития цистита после интимной близости:

1. Посткоитальный цистит может развиться из-за венерических заболеваний, грубого и продолжительного акта, недостаточности естественной смазки. Мочевыделительный канал у женщин шире и короче и поэтому микробам легче проникнуть внутрь. Любые повреждения на слизистой приводят к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и воспалительным процессам. В случаях отсутствия должной гигиены или в результате чередования вагинального секса с анальным, возбудителем выступает кишечная палочка. Также микробы могут быть занесены грязными руками при вагинальной стимуляции или, например, заразиться при мастурбации пальцем. Попавшие внутрь болезнетворные бактерии размножаются в уретре или мочевом пузыре, вызывая их воспаление.
    
2. В случае продолжительного полового акта, при недостаточности выделения смазки, малой увлажненности влагалища, может возникнуть повреждение, незначительное травмирование слизистой оболочки уретры, которое между тем может способствовать развитию симптомов посткоитального цистита. Жесткий секс также способствует появлению этих симптомов и даже появлению крови.
    
3. Воспаление мочевого пузыря может возникнуть после лишения девственности. В следствии попадания чужой микрофлоры, а также возможно и возбудителей половых инфекций во влагалище девушки при первом сексе, возможно развитие признаков уретрита.
    
4. Развитие спаек между наружным отверстием уретры и девственной плевой. После насильственной или травматичной дефлорации происходит значительное повреждение гимена с формированием спаечных структур между этими двумя близко расположенными объектами женской интимной зоны. Натяжение этих сращений во время последующей интимной близости приводит к тому, что уретра натирается и после секса постоянно появляется цистит.
    

Клинические признаки

• Внезапные острые позывы в туалет после интимной близости или появившиеся в течение 1-2 дней после акта;
• Жжение, боли, рези при мочеиспускании;
• Моча с кровью после интимной близости (повторной и частой);
• Постоянное ощущение переполненности мочевого пузыря;
• Частые позывы опорожнить мочевой;
• Непроизвольное, болезненное выделение мочи в процессе сношения;
• Боли и дискомфорт внизу живота в процессе или конце полового акта;
• Иногда повышение температуры тела.

Если проигнорировать первые признаки заболевания, то оно может перейти в хроническую форму, которая тяжелее и не всегда успешно поддается традиционному медикаментозному лечению. Инфекция из воспаленного мочевого пузыря восходящим путем может вызвать пиелонефрит — поражение почек. Кроме того, если у женщины цистит после секса возникает каждый раз, то со временем обязательно пропадает сексуальное желание и способность испытывать при интимной близости оргазмы.
 

Что делать, если после секса начинается цистит?

Воспаление мочевого пузыря у женщин, возникающее после полового акта, отличается от обычного тем, что его обострения имеют четкую связь с сексом. Отсюда вывод — нужен индивидуальный подход в каждом конкретном случае в зависимости от причины проблемы. Только после обследования гинеколог сможет назначить хорошее лечение посткоитального цистита.

Если это нарушение правил гигиены, инфекции, в том числе и ЗППП, то лечение цистита после интимной близости — это использование в качестве лекарств антибиотиков, также восстановление нормальной микрофлоры влагалища и проведение противорецидивных курсов. Об этом написано на отдельной странице, посвященной теме лечения цистита у женщин.

Если же цистит после анального, орального или вагинального секса возникает по вине анатомической аномалии — смещения уретры близко ко входу во влагалище (т.н. «дистопия наружного отверстия») или из-за ее излишней подвижности, тогда для его лечения до недавнего времени предполагался только один вариант — оперативное вмешательство (экстравагинальная транспозиция уретры — перемещение мочеиспускательного канала).
Но в настоящее время гинекология может предложить страдающим данным недугом женщинам альтернативную методику транспозиции, эффективную и безоперационную контурную пластику филлером — введение гиалуроновой кислоты в уретру. Минимум противопоказаний и максимум комфорта делают данную процедуру лучшей среди неинвазивных методик устранения посткоитального цистита и уретрита.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

• У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
• У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин

Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Что необходимо сделать для выявления причины жжения после мочеиспускания

В первую очередь, следует не затягивать, занимаясь самолечением, а обратиться к специалисту, который назначит клинический анализ мочи, по результатам которого можно будет определить причину дизурии. При этом наличие белка в моче, большого количества лейкоцитов и бактерий покажет наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Если в моче обнаружатся эритроциты и кристаллы солей, то это свидетельствует о начальной стадии мочекаменной болезни. В случае, когда какие-либо отклонения от нормальных показателей отсутствуют, а жжение после мочеиспускания есть, то можно заподозрить неврогенный характер такого симптома. Для более точного выявления причин жжения врачи назначают УЗИ почек, бактериологическое исследование мочи, влагалищный мазок, исследование на половые инфекции.

О каком заболевании может говорить боль при мочеиспускании?

• Цистит — мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
• Уретрит — мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Боль в спине, пояснице, почке

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине.  Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика — самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

что делать:

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).  

что может быть:

• мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
• опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
• пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке: возможные причины

Что делать:

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ  и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса. 

Что может быть:

Дифференциальный диагноз проводится между:

• травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания — опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
• орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
• перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
• рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
• простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

Лечение

Тактика лечения выбирается на основе особенностей природы возникновения уретрита. По стандарту оно включает

• постановку и уточнение диагноза;
• медикаментозную терапию;
• повторное обследование.

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от вида заболевания. Обычно используются следующие средства

• антибиотики (подбираются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним);
• препараты для восстановления микрофлоры кишечника;
• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы.

Важно! При самолечении значительно повышается риск развития осложнений. Грамотно подобрать медикаменты может только врач–уролог на основании результатов обследования

Подбор медикаментов

Проводится лечение, как правило, амбулаторно, однако в случае тяжелых гнойных осложнений требуется госпитализация. Его длительность зависит от формы уретрита и варьируется от нескольких дней до нескольких недель.

Для достижения дополнительного эффекта может проводиться физиотерапия (согревающие аппликации, электрофорез и т.д.) и местное лечение (сидячие ванночки на основе отвара трав и пр.).

Обязательный элемент лечения – соблюдение диеты. Необходимо исключить соленую, копченую и острую пищу, алкогольные напитки. При остром уретрите в основе рационе должна быть кисломолочная продукция, показано обильное питье.

Также накладываются ограничения на половую жизнь в период терапии, физические нагрузки, переохлаждения и другие провоцирующие факторы.

Чем опасно заболевание

Как избежать осложнений уретрита? Как не пропустить болезнь?

Чтобы избежать осложнений, следует проводить более частые профилактические осмотры, особенно после незащищенного полового акта, даже при отсутствии жалоб. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет лечение.

Фактически, секс, каким бы он ни был (вагинальный, оральный или анальный), может быть в равной степени небезопасным, поскольку все жидкости организма могут содержать множество патогенов. Небезопасный половой акт означает беспорядочные связи и частую смену половых партнеров.

Частая смена половых партнеров

Но даже одна женщина не является гарантией здоровья, так как она может иметь интимные отношения и с другим мужчиной. В этом смысле презерватив – надежная преграда для распространения инфекции. 

Из предоставленных данных понятно, что только уролог, проводящий специальные и серологические тесты, может определить причину уретрита и какая инфекция вызвала уретрит – возможный вариант, даже несколько инфекций сразу. Некоторые из них могут иметь инкубационный период и не проявляться сразу. Поэтому, заметив неприятные признаки, не нужно сразу обвинять последнюю партнершу.  

Лечение жжения после мочеиспускания

Методы лечения выбираются только специалистом после тщательного обследования и зависят от причины, которая вызывает жжение. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре лечат антибактериальными препаратами, к которым не устойчивы бактерии, вызывающие проблемы. При развитии мочекаменной болезни и наличии солей в моче показано кислое или щелочное питье в зависимости от типа солей. В случае, когда в почках и мочеточниках образовались камни, рекомендуется их дробление при помощи специальной ультразвуковой установки, а в крайнем случае – хирургическое оперативное их удаление.

Жжение после мочеиспускания симптом неприятный и опасный, поэтому консультация опытного специалиста и обследование должны быть оперативными.

Противопоказания к операционной и безоперационной коррекции дистопии уретры

• Воспалительные процессы и инфекции половой сферы.
• Повышенная кровоточивость.
• Беременность вне зависимости от срока.
• Менструация.
• Состояние после родов, аборта, операций.
• Плохое самочувствие, повышенная температура.
• Острые инфекции.

Женщинам, которые мучаются от циститов и уретритов, провоцируемых интимной близостью, нужно обратиться в Центр эстетической медицины. Врачи Центра подберут максимально подходящий способ коррекции дистопии наружного отверстия уретры и устранят эту патологию. После лечения женщина больше не будет страдать циститами, уретритами, кольпитами, дисбактериозом и сможет получать удовольствие от интимной жизни.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций уретрита.

В зависимости от природы происхождения

• инфекционный – грибковый (микозный), микробный, вирусный;
• неинфекционный – аллергический, травматический, рубцовый, из–за попадания инородного тела, микротравм от песка, солей в моче, застойный, конгестивный (из–за проблем с кровообращением в зоне малого таза).

Инфекционный уретрит включает два подвида

• специфический – причина – половые инфекции, например, гонорея, гарднереллез, трихомониаз;
• неспецифический – причина – условно–патогенные бактерии и микозная флора, например, кишечная палочка, стафилококк, стрептококки.

Стафилококки в микроскопе

Специфический уретрит обычно возникает в молодом возрасте (18–40 лет) как результат половых отношений с зараженным человеком. Неспецифический уретрит может диагностироваться в любом возрасте.

В зависимости от патологических признаков выделяют виды инфекционного уретрита

• гонорейный – инфицирование происходит в основном через половой контакт, реже – через классические предметы – мочалки, полотенца. Возможна передача болезни ребенкупатогенная микрофлора попадает на слизистые при прохождении плода по родовым путям;
• бактериальный – условно–патогенная микрофлора активизируется при травмах, связанных с медицинскими процедурами (эндоскопические манипуляции, катетеризация);
• вирусный – зачастую вызывается вирусом простого герпеса второго типа;
• трихомонадный – приобретается, как правило, половым путем. Способен быстро перейти в хроническую форму и трихомонадный простатит (при отсутствии или неэффективном лечении);
• кандидозный – обычно развивается после продолжительного применения антибиотиков или на фоне сахарного диабета, редко – после полового акта с инфицированным человеком;
• хламидийный – поражает не только мочеполовую систему, но и близлежащие органы, а также наносит вред дыханию, пищеварению и зрению;
• микоплазменный и уреаплазменный – чаще всего возникают у мужчин (60% случаев). Поражают уретру, простату, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой, а при восхождении инфекции – почки.

Различают также первичный и вторичный уретрит. Первичный является самостоятельным заболеванием, которое развивается непосредственно в уретре. Вторичный уретрит – это результат осложнения другого заболевания (как правило, органа мочеполовой системы).

По степени интенсивности процесса и времени заболевания различают виды уретрита

• острый – начинается ярко с выраженной симптоматикой, срок заболевания до 2–х месяцев;
• подострый – интенсивность проявления симптомов сокращается, некоторые вовсе исчезают;
• хронический – с длительным течением (более 2–х месяцев), стертой симптоматикой и высокой вероятностью развития осложнений.

Симптомы заболевания

На начальной стадии мочеиспускание учащается, становится болезненным, потому что слизистая раздражается ввиду движения мочи. Другие характерные симптомы:

• затрудненное мочеотделение;
• кровянистые примеси в моче;
• жжение, ощущение инородного тела в области мочеиспускательного канала;
• разбрызгивание струи мочи;
• чувство постоянной наполненности мочевого пузыря;
• болезненность при половых контактах у женщин;
• болезненные позывы к мочеиспусканию без выделения мочи.

На более поздних стадиях появляется острая либо хроническая задержка мочи, потому что просвет мочеиспускательного канала полностью или частично перекрыт.

Трансуретральная резекция биполяром
Общая или местная анестезия
Время операции — 20-30 минут
Восстановление в стационаре — 1-2 дня
Стоимость операции: 25 000 руб

Функция и структура мочеиспускательного канала

У женщин основными функциями уретры являются выведение мочи из организма, предотвращение рефлюкса мочи и защита от патогенных микроорганизмов. бактерии, У мужчин уретра выполняет четыре функции – изгнание мочи, изгнание сперматозоидов, предотвращение попадания любой из этих жидкостей обратно в нижние мочевые пути и защита от бактерии вход снаружи тела.

Просвет уретры обоих полов окружен слоем многослойного столбчатого эпителия. Эта эпителий слой защищен от высокая кислотность среды слизи, которая также сохраняет уретру влажной и эластичной. Следующим слоем, составляющим стенку уретры, является подслизистая оболочка слизи или губчатая оболочка. Этот слой окружен внутренним продольным мускул, который сам окружен внешней круговой мышцей. Эта комбинация продольных и круговых мышц обеспечивает более сильную силу сокращения.

Контроль уретрального сфинктера

Уретра обоих полов имеет две мышцы сфинктера, которые закрывают проход мочи. Первый – внутренний сфинктер уретры или ВМС – состоит из гладкая (непроизвольная) мышца волокна внутри и поперечно-полосатые мышечные волокна снаружи. гладкая мышца слой является продолжением детрузорной мышцы мочевого пузыря, EUS крепко держится вокруг мочеиспускательного канала через непроизвольный контроль симпатического (борьба или бегство) нервная система через α-адренергические возбуждающие рецепторы в уретре и шейке мочевого пузыря. Это возбуждение удерживает внутренний сфинктер закрытым.

Перед мочеиспусканием парасимпатическая нервная система берет на себя и расслабляет внутренний сфинктер мочи. Это делается путем высвобождения ацетилхолина, который расслабляет ВМС. В то же время другие нейротрансмиттеры возбуждают мышцы детрузора, вызывая сокращение мочевого пузыря.

Второй сфинктер – это наружный сфинктер уретры (EUS), состоящий из поперечно-полосатых мышечных волокон. У мужчин EUS обнаруживается в перепончатой ​​части мочеиспускательного канала; у женщин в средней трети короткого уретры. соматический (произвольный) наружный сфинктер мочи контролируется тазовыми нервами (или нервными нервами), возникающими на S2, S3 и S4 крестцового сплетения. Этот набор нервов образует единый пучок и присоединяется к нижнее гипогастральное сплетение по обе стороны прямой кишки. Они содержат как симпатические, так и парасимпатические волокна. Вирусные нервы иннервируют целый ряд мышц, расположенных в толстой кишке, прямой кишке, мочеточниках, предстательная железа, мочевого пузыря, уретры и полового члена. Ветвь этих нервов, которая контролирует уретру, среди других мышц, является половым нервом. Именно этот нерв удерживает наружный сфинктер уретры вокруг мочеиспускательного канала.,

Комбинированное давление обоих сфинктеров уретры выше, чем у мочевого пузыря и означает, что моча не протекает через него. Когда мочевой пузырь полон, и человек, о котором идет речь, решает помочиться, половой нерв расслабляет мышцу-леватор – часть тазового дна – которая открывает внешний сфинктер, одновременно отправляя сообщение внутреннему сфинктеру для расслабления.

У младенцев и детей до пяти лет, мочеиспускание является непроизвольным действием контролируется различными сложными нервными путями. После повреждения нерва, болезни или дегенерации у некоторых взрослых могут регрессировать нервные пути непроизвольного мочеиспускания у маленьких детей.

Женский мочеиспускательный канал (уретра)

Женская уретра намного короче мужской, имеет длину от 4,8 до 5,1 см. Это связано с особенностями строения наружных половых органов мужчины и женщины.

Выход уретры у женщины расположен между клитором и входом во влагалище и проходит от внутреннего отверстия уретры до внешнего. Данный проход находится примерно на расстоянии 29 мм ниже клитора. Располагается за лобковым симфизом, встроен в переднюю стенку влагалища, наклонен вниз и вперед.

Проксимальные две трети уретры женщины выстланы клетками переходного эпителия, а дистальная треть уретры выстлана многослойными эпителием из плоских клеток, состоящая из трех слоев: мышечного, эректильного и слизистого. Мышечный слой является продолжением выхода из мочевого пузыря.

Уретра женская — иллюстрация в разрезе

Женская уретра окружена сфинктером, между нижней и верхней фасцией мочеполовой диафрагмы.

Соматическая иннервация женского мочеиспускательного канала организована срамным нервом.

Женская уретра получает кровоснабжение от внутренней половой артерии и от внутренней подвздошной артерии. Вены входят через мочепузырное венозное сплетение во внутреннюю подвздошную вену.

Женская уретра выполняет функции для эвакуации мочи из мочевого пузыря.